ПОДІЛИТИСЯ | ДРУКУВАТИ | ЕЛЕКТРОННА ПОШТА
Великий спалах of істерія відбулося в ЗМІ протягом минулого тижня щодо невеликого спалаху вірусу Ніпах на сході Індії. «Істерія» – це правильне слово з точки зору пропорційності. На жаль, це не зовсім правильне слово з точки зору наміру. Десять років тому цей епізод захворювання, спричиненого вірусом Ніпах, навряд чи отримав би міжнародну увагу і, звичайно ж, не стимулював би перевірку в аеропортах та попередження щодо подорожей – було багато більших спалахів вірусу Ніпах, ніж цей, який цього не зробив.
Зміна за останні роки полягає не в тому, що люди втратили глузд. Вона пов'язана з прийняттям моделі страху-паніки-прибутку, яка закріпилася в міжнародній системі охорони здоров'я. На столі щорічного фінансування десятки мільярдів, і вони залежать – з тисячами зарплат та непомірними прибутками фармацевтичних компаній, пов'язаними з пандемічною галуззю – від підтримки постійного відчуття неминучої загрози.
Всесвітня організація охорони здоров'я повідомляє про два випадки від цього спалаху вірусу Ніпах, який менш поширений, ніж зазвичай. Як це часто буває, до них залучаються медичні працівники, які часто заражаються вірусом до того, як діагноз стає очевидним у пацієнтів, якими вони опікуються. Інфекція вірусом Ніпах історично має високий рівень смертності серед інфікованих, і кожна смерть є трагедією, особливо для тих, хто заражається через догляд за іншими. Навмисна істерія та нагнітання страху, які використовуються для поширення цих випадків, призведуть до вбивства набагато більшої кількості людей, оскільки це відволікає ресурси від програм, спрямованих на вирішення набагато гірших проблем зі здоров'ям. Але використання невеликих повторюваних спалахів для нагнітання страху – це бізнес-кейс, який є надто привабливим для надто багатьох. Цей спалах вірусу Ніпах – це просто його остання версія.
Що таке хвороба, спричинена вірусом Ніпах?
An спалах енцефаліту (запалення мозку) сталося в напівсільському районі Малайзії в 1998 році. Захворювання було досить важким, майже половина ранніх випадків загинула. Спочатку вважалося, що це спалах японського енцефаліту (більш поширене захворювання, що передається комарами), але було зазначено, що ранні випадки були пов'язані з хворобою свиней, що мешкали поблизу. Перший спалах стався на фермі, де свині та фруктовий сад знаходилися поруч.
Незвичайні характеристики, відзначені під час цього спалаху 1998 року, викликали питання щодо того, чи це було нове захворювання. Існує неофіційна передісторія щодо того, що сталося потім, зокрема, флакон крові інфікованого пацієнта, пронесений через митницю, потрапив до Центрів контролю та профілактики захворювань США. За допомогою (тодішніх) нових методів розрізнення генетичних послідовностей було встановлено, що йдеться про раніше невиявлений вірус.
Цей спалах став першим зареєстрованим спалахом вірусу Ніпах, названого на честь річки Сунгай Ніпах (Ніпах) на півострові Малайзія. Зараз відомо, що вірус є ендемічним для різних видів кажанів, що поширені по більшій частині Азії та Африки. У випадку спалаху в Малайзії він поширився від плодових кажанів, яких приваблював фруктовий сад, до свиней, яких тримали поруч з фруктовими деревами, якими вони харчувалися, та до людей, які доглядали за свинями. Це залишається одним із найгірших зареєстрованих спалахів в історії, зі 105 смертями з 265 зареєстрованих випадків до травня 1999 року. Малайзія вжила різних заходів після цього, спочатку вбивши багато свиней, але також змінивши методи ведення сільського господарства. Відтоді спалахів там не зареєстровано.
Чому нові віруси не обов'язково є новими
Після епізоду в Малайзії реєструвалися повторні спалахи, особливо на північному сході та південному заході Індійського субконтиненту. Це були невеликі спалахи, у найгіршому випадку менше 110 смертей, з добре менше 1,000 тисяч осіб зареєстровано будь-яку смерть від вірусу Ніпах у світі. Однак важливо розуміти, що це число не відображатиме справжню смертність від вірусу Ніпах. Різниця між теперішнім часом і роками до 1998 року майже напевно полягає не в тому, що з'явився новий вірус, а в тому, що ми просто розробили засоби для його виявлення. Ми просто не могли відрізнити спалахи вірусу Ніпах від інших причин енцефаліту. З'явилися нові технології тестування, а не нові віруси. Ще в 1900 році ми не знали про жодні віруси людини, ідентифікувавши перший – вірус жовтої лихоманки, у 1901 році. Але саме винахід ПЛР у 1980-х роках і секвенування генів з того часу дійсно дозволили ідеї нового вірусу злетіти.
Спалахи вірусу Ніпах на Індійському субконтиненті, віддаленому від першого спалаху в Малайзії, ймовірно, повторюються через місцеві особливості взаємодії людини та кажана або взаємодії з проміжною твариною-господарем. Докази наявності вірусу у плодових кажанів по всій Азії та Африки означає, що він майже напевно існує вже дуже давно, можливо, багато тисяч років. Ми б досі не знали про хворобу, що вірусом Ніпах, якби хтось не був достатньо розумним, щоб з'ясувати, як виявити та секвенувати генетичний матеріал, який його характеризує.
Уникаючи подразнень, як реальності
Ніщо з перерахованого вище не заважає вірусу Ніпах зображуватися як новій загрозі, адже коли йдеться про гроші, які можна заробити на індустрії пандемій, реальність є лише незначною перешкодою для прогресу. Цей ярлик «новітньої інфекції» поширений в індустрії інфекційних захворювань та пандемій. Ми, як фахівці охорони здоров'я, вдаємо, що те, що змінюється, коли ми навчимося виявляти хворобу та починаємо повідомляти про неї, – це її поширеність. Ми повністю ігноруємо той факт, що не було жодного способу виявити та повідомити про неї, перш ніж хтось дав нам необхідні інструменти.
Наполягаючи на тому, що загрози виникають, а не завжди існували, громадське здоров'я стає набагато цікавішим, і ми маємо набагато більше шансів отримати фінансування для подальшої роботи. Цей наратив допомагає рухати цілу галузь, засновану на ідеї, що ці «швидкоз’являються хвороби» становлять екзистенційну загрозу для людства. Це не перебільшення – «екзистенційна загроза» – це саме та мова, яка використовується на міжурядових форумах, таких як G20.
Запропоновано фінансування у розмірі сорока мільярдів доларів на рік пандемія та Одне здоров'я Порядок денний базується на цій передумові. Ці гроші, приблизно половина з яких призначена для нових коштів, взятих у нещасних платників податків з усього світу, призначені для підтримки тисяч зарплат та дуже великих потенційних прибутків для транснаціональних корпорацій. Все залежить від підтримки наративу про експоненціально зростаючий ризик. Це безглуздо, легко спростовуєтьсяале повторюється так часто, що навіть наші уряди широко обманюються.
Пандемічна індустрія має бізнес, яким треба керувати
Важко зрозуміти, що сталося в міжнародній сфері охорони здоров'я, тому що все це викривлення реальності, ця величезна казка, є настільки величезною. Коли Всесвітній банк, Всесвітня організація охорони здоров'я, Генеральний секретар Організації Об'єднаних Націй та G20 Хоча всі вони повторюють ту саму риторику про стрімке зростання кількості інфекцій, зростання смертності від гострих спалахів та нову еру пандемій, людям важко повірити, що це по суті вигадка. Міжнародні агентства такого рівня вважаються надійними. Це перевага оповідачів, і саме тому правду так важко прийняти, якими б очевидно нелогічними не були казки.
Цей наратив працює, оскільки медичні журнали належать великим видавництвам, яким потрібно догодити рекламодавцям, ЗМІ потребують фармацевтичної реклами, а багатонаціональна фармацевтична галузь, яка отримала сотні мільярдів прибутку під час Covid-19, повинна, у відповідному аморальному світі, підтримувати цей рух. бізнес-кейс зрештою, це вакцини від рідкісних захворювань – складні у раціональному світі, але непереможні у світі, де кожен новий спалах може стати нашим останнім.
Ця ж галузь також вбиває величезну кількість людей, доводячи їх до зубожіння та відволікаючи кошти від більш корисних починань та більш тяжких хвороб, таких як малярія, туберкульоз чи недоїдання. освіту під час Covid, закріплення міжпоколіннєвих зв'язків бідність та засуджуючи мільйони Пожертвування більшою кількістю дівчаток, які страждали від дитячих шлюбів, вважалося прийнятною жертвою. Фармацевтичні компанії не беруть участі в міжнародних державно-приватних партнерствах у сфері охорони здоров'я з альтруїзму. Вони керуються суворими комерційними реаліями, а в капіталістичному світі, де панує вільна доля, можуть придбати вплив, необхідний для формування ринків відповідно до їхніх бажань.
Гнітючий рецидив дурості
Covid-19 вичерпав себе, і зараз мало хто вакцинується, пташиний грип так і не набрав обертів, незважаючи на зусилля ЗМІ та дослідження щодо посилення функції, а нещодавні спалахи Mpox так і не налякали людей у багатих країнах. Таким чином, вірус Ніпах став наступною подією, яка розпалює машину страху. Ми повинні завжди вірити, що стикаємося з неминучою загрозою, щоб ті, хто хотів би врятувати нас, мали змогу це зробити.
Ми не живемо в епоху просвітництва. Ми не розумніші, ніж були раніше. Ми не подолали забобони та невігластво в нашу інформаційну епоху. Був час, коли міжнародна система охорони здоров'я мала відносно вільну можливість зосередитися на втручаннях, які продовжують життя та благополуччя. Вона мала більше цілісності та була більш надійною в наданні інформації. Майже кожен, хто працює в цій галузі, знає, що більшість людей помруть не від випадкових гострих спалахів, таких як хвороба, спричинена вірусом Ніпах, а від тих, які пропонують меншу фінансову віддачу від інвестицій. Але ми, у сфері охорони здоров'я, та підлабузницькі ЗМІ, дотримуємося лінії, якої вимагають спонсори нашої галузі. Прикро, що ми здаєтьсямо надто купівельними або безпринципними, щоб піднятися над цим. Але це просто продовжується. Ми, безумовно, могли б краще служити суспільству.
-
Девід Белл, старший науковий співробітник Браунстоунського інституту, є лікарем громадського здоров'я та біотехнологічним консультантом у сфері глобальної охорони здоров'я. Девід — колишній медичний працівник та науковець Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), керівник програми з малярії та лихоманкових захворювань у Фонді інноваційної нової діагностики (FIND) у Женеві, Швейцарія, та директор з питань глобальних технологій охорони здоров'я у Intellectual Ventures Global Good Fund у Белв'ю, штат Вашингтон, США.
Переглянути всі повідомлення
