ПОДІЛИТИСЯ | ДРУКУВАТИ | ЕЛЕКТРОННА ПОШТА
Коли дослідник інфекційних захворювань пише розділ стратегії дослідження для заявки на грант, він/вона починає з пояснення, чому саме ця хвороба є надзвичайно небезпечною та заслуговує на фінансування. Можливо, хвороба має високий рівень смертності, її лікування коштує багато грошей або її поширеність серед населення зростає.
Можливо, хворобу важко діагностувати, сучасні методи лікування не дуже ефективні, або мікроби стають дедалі стійкішими до тих, які раніше добре працювали, і успішної вакцини не існує. Кожен дослідник якомога частіше висвітлює ці проблеми, бо хоче, щоб рецензенти грантів зрозуміли, що існує суттєва проблема, яку потрібно вирішити або принаймні краще зрозуміти.
Я вивчаю моделі інвазивного аспергільозу, і мені не потрібно надто прикрашати свій вступний «скараграф», бо це неприємна інфекція. Патогенний грибок Aspergillus fumigatus викликає це захворювання у людей з пригніченим/дефіцитним імунітетом, хоча у здорових людей воно практично не зустрічається. Хоча це рідкість, основні проблеми аспергільозу полягають у тому, що смертність перевищує 50 відсотків, а кількість людей з пригніченим/дефіцитним імунітетом продовжує зростати, оскільки медичний прогрес дозволяє їм жити довше та більш-менш нормально.
Ще гірше те, що протигрибкові препарати не такі вже й хороші — вони не вбивають при контакті, як багато антибактеріальних препаратів. Часто протигрибкові препарати просто стримують інфекцію. Крім того, та сама родина сполук, що використовуються в протигрибкових препаратах, також використовується в сільському господарстві, а це означає, що ширше середовище відбирає стійкість, і стійкі штами стає легше знайти. Це справді неприємна хвороба з багатьма проблемами, які потрібно вирішити. З іншими інвазивними грибковими інфекціями історія схожа.
Телешоу HBO Останній з нас містить сюжет, у якому грибок заражає людей, спричиняючи зомбі-апокаліпсис, і породив потік статей про пандемію грибків у таких ЗМІ, як BBC, стан, NPR, Forbesтощо. Деякі з них були більш перебільшеними, ніж інші, але основні повідомлення полягали в тому, що грибкові патогени недостатньо вивчені, погано лікуються та що грибкова пандемія можлива (усе правда, крім останнього, що малоймовірно).
Я віддам належне деяким із цих авторів за те, що вони стверджують очевидне: грибковий зомбі-апокаліпсис надзвичайно малоймовірний (тобто не станеться). Грибок у Останній з нас дуже-дуже вільно базується на Офіокордіцепс односторонній, то грибок, який вражає мурах і по суті захоплює їхні тіла (тобто перетворення їх на зомбі). Просто немає жодного людського еквівалента, або навіть великої ймовірності того, що він з'явиться нізвідки.
Однак тема грибкового апокаліпсису продовжує з'являтися у статтях ЗМІ, останні з яких... провідна під назвою "Боротьба з грибковим апокаліпсисом тільки починається«Заголовок, сповнений приреченості, покликаний привернути увагу, і, як я писав у Страх перед мікробною планетою, продаж страху завжди працює чудово. Доказ моєї думок — ця назва надмірно залякує, і тепер я пишу про це статтю.
Незважаючи на назву, що відволікає, стаття містить кілька слушних тезисів, але потім переходить до сенсаційного перетворення їх на щось неймовірне:
- Candida auris – це новий інфекційний дріжджовий грибок, який може передаватися між людьми, що незвично для грибків, і стійкий до багатьох протигрибкових препаратів. З моменту його ідентифікації у 2016 році було зареєстровано понад 10,000 XNUMX випадків. Це правда.
- Зростає кількість випадків багатьох інших грибкових інфекцій:
«У нас немає належного спостереження за грибковими інфекціями», – визнає Том Чиллер, лікар-інфекціоніст та керівник відділення грибкових захворювань Центрів контролю та профілактики захворювань. «Тому важко дати повністю обґрунтовану відповідь. Але відчуття таке, що зростання точно є».
- Перше пояснення підвищеної захворюваності на грибкові інфекції, наведене автором, вам вже має бути знайоме:
Може бути кілька відповідей. Все більше людей живуть довше з хронічними захворюваннями, а ослаблена імунна система робить їх вразливими.
Для мене це пояснює більшу частину зростання. Просто є більше сприйнятливих людей, і їх кількість зростає всюди, навіть там, де ви цього не очікуєте. Наприклад, в Індії різко зросла кількість випадків неконтрольованого діабету, а також мукормікозу, грибкової інфекції ока, яка вражає людей з неконтрольованим діабетом. Не дивно, що це не дивно.
- А тепер ще більше сенсацій:
Але проблема не лише в тому, що грибкові захворювання трапляються частіше; також у тому, що з'являються нові патогени, а існуючі... претендуючи на нову територіюКоли експерти намагаються уявити, що може мати такий широкий вплив, вони стикаються з можливістю того, що проблема полягає зміни клімату.
Існує розпливчастий універсальний термін для позначення чогось поганого, що відбувається з навколишнім середовищем, який, здається, підтверджують усі спостереження за поганою погодою — зміна клімату (звучить трохи як Довгий COVID(чи не так?). Звичайно, клімат змінюється, так було завжди. Іноді він змінюється повільно, а іноді швидше. Але для прихильників зміни клімату це станеться незабаром, це все наша вина, і це дуже зашкодить нам, якщо ми не відмовимося від наших машин та м'яса.
Це правда, що багато грибів чутливі до температури, і в результаті зони грибкових захворювань коливатимуться залежно від клімату. У статті цитується цікава стаття, опублікована багато років тому відомим дослідником, яка висунув гіпотезу, що гриби вибухнули після того, як температура знизилася, коли динозаври були знищені великим метеоритомМожливо, деякі з цих грибів заразили холоднокровних динозаврів легше, ніж дрібних теплокровних ссавців, які зрештою успадкували Землю, оскільки температура тіла ссавців не підходить для їхнього росту. Чи означає це, що вищі температури змусять гриби швидше адаптуватися до зараження ссавців? Можливо, але знову ж таки, чому гриби не адаптувалися, щоб знищувати більше динозаврів і ссавців, коли клімат був справді теплим?
На підтвердження теорії зміни клімату автор наводить лабораторний експеримент, де група дослідників показала, що швидкість мутації генів грибкового патогену людини Cryptococcus neoformans різко зростає при впливі температури людського тілаЯкось у статті загубився той факт, що C. neoformans піддається впливу температури людського тіла щоразу, коли заражає людей, і що в багатьох місцях на Землі температура часто досягає 98.7F. То чому ж поступове підвищення температури має суттєвий вплив на еволюцію цього мікроба?
Зрештою, автор намагається відхилити дуже правдоподібне альтернативне пояснення:
Дослідники, які звертають увагу на зростання проблем із грибками, роблять останнє зауваження щодо них: ми не бачимо більше випадків, тому що ми стали краще їх виявляти. Тести та пристрої для виявлення грибків, особливо у пацієнтів, не зазнали раптового покращення. Фактично, досягнення кращої діагностики було на першому місці у списку, опублікованому Всесвітньою організацією охорони здоров'я минулої осені, коли вона склала свій перший рейтинг «…пріоритетні грибкові патогени«в надії спрямувати дослідження».
Хіба не можливо, що клінічні лабораторії покращили діагностику грибкових інфекцій завдяки використанню існуючих методів, навіть якщо ці технології не такі передові для грибків, як для бактерій та вірусів? Ніхто про це не знав. Candida auris кілька років тому, але тепер, коли клінічні лабораторії та лікарі знають, на що звертати увагу, чому це не мало б значення?
Суть у тому, що грибкового апокаліпсису не буде. Я кажу це як імунолог, який спеціалізується на грибкових захворюваннях і, безумовно, виграв би від обґрунтування наявності грибкового апокаліпсису, але я думаю, що останні кілька років нам вистачило панікування на багато життів, а панікування зрештою ще більше підриває довіру громадськості до вчених та «експертів» у сфері охорони здоров’я.
Я згадую свої дні дослідження коронавірусу, коли я запитав свого наукового керівника, чи не переключить він свою увагу на SARS(1) через можливості фінансування, що з'явилися внаслідок епідемії. Ні, сказав він, бо SARS не залишиться в центрі уваги, якщо не буде нового спалаху. «Ми можемо лише сподіватися», — пожартував я. Багато вчених отримують користь саме від того, що вони намагаються зрозуміти або запобігти. Це просто людська природа.
Хоча існують нові виклики у розумінні та лікуванні грибкових інфекцій, я думаю, що ці труднощі можна подолати. Мені не потрібно стверджувати про неминучий грибковий зомбі-апокаліпсис, щоб сказати вам, що це важливо. Але, звичайно, виділення мені великої кількості коштів на дослідження дуже допомогло б.
Передруковано з авторської сторінки Підсклад
-
Стів Темплтон, старший науковий співробітник Інституту Браунстоун, є доцентом кафедри мікробіології та імунології в Медичній школі Університету Індіани в Терре-Хот. Його дослідження зосереджені на імунних реакціях на умовно-патогенні грибкові патогени. Він також працював у Комітеті з питань доброчесності громадського здоров'я губернатора Рона ДеСантіса та був співавтором документа «Питання для комісії з питань COVID-19», наданого членам комітету Конгресу, що спеціалізується на реагуванні на пандемію.
Переглянути всі повідомлення
