ПОДІЛИТИСЯ | ДРУКУВАТИ | ЕЛЕКТРОННА ПОШТА
Нижче наведено уривок з книги доктора Рамеша Такура, Наш ворог, уряд: як Covid сприяв розширенню та зловживанню державною владою.
Африка та паніка через пандемію: факти, а не страх
Африка ризикує отримати найгірше з обох світів: нездатність зупинити епідемію та нездатність зупинити економічний колапс. Чому?
По-перше, через брак державних можливостей більшість африканських країн не мають адміністрацій та систем охорони здоров'я для впровадження та забезпечення дотримання режимів «тестування, ізоляції, лікування та відстеження». Що саме означає соціальне дистанціювання, якщо ви живете в розкиданих неформальних поселеннях, які характерні майже для всіх великих міст країн, що розвиваються? По-друге, домінування неформального сектору та надзвичайна залежність від денної заробітної плати для утримання сімей на плаву означають, що економічні катастрофи поглиблять страждання мільйонів людей та помножать кількість захворювань та смертей.
SARS-CoV-2 виник через ланцюг, який ще не повністю зрозумілий, в Ухані, Китай, і, пройшовши світовими міграційними шляхами, проник у самі щілини глобалізації та швидко поширившись в Ірані, Європі та Північній Америці. Станом на 15 травня загальна кількість випадків Covid-19 (хвороби, спричиненої вірусом) становила 4.5 мільйона, а понад 300,000 XNUMX людей померли від неї у всьому світі. За будь-якими критеріями це серйозна пандемія.
Але в перспективі, щорічні смертності у світі від основних причин становить: ішемічні захворювання – 8.7 мільйона, інсульт – 6.2 мільйона, рак легень та інші захворювання – 4.8 мільйона, грип та пневмонія – 3.2 мільйона, діабет – 1.6 мільйона, а також діарея та туберкульоз – по 1.4 мільйона. Отже, коронавірус не означає кінець світу. Люди страждають, але терплять. Цей вірус також мине і справді поширюється майже всюди.
Станом на 13 травня загальна кількість смертей від Covid-19 у 55 країнах, що входять до складу Африканського Союзу, становила 2,382 особи, або в середньому 43 особи та медіана лише 10 смертей на країну. Алжир та Єгипет – єдині країни, де зареєстровано понад 500 смертей. Якщо їх виключити, середній показник знизиться до 1.3 смертей на тиждень на країну. Цього не повинно бути достатньо, щоб про це потрапити навіть на внутрішні шпальти більшості газет, не кажучи вже про те, щоб порушити життя, яким ми його знаємо, через масові локдауни.
Для порівняння, у таблиці 2.1 показано Три головні вбивці в Південній Африці є ВІЛ/СНІД (138,000 41,000 на рік), серцеві захворювання (35,000 XNUMX) та грип і пневмонія (XNUMX XNUMX); Кенія це діарея (33,000 30,000), ВІЛ/СНІД (27,000 XNUMX) та грип і пневмонія (XNUMX XNUMX); а також у Нігерія це грип та пневмонія 305,460 186,218; діарея 175,124 XNUMX та туберкульоз XNUMX XNUMX.
Які уроки може винести Африка з досвіду інших країн?
14 травня Майк Райан, експерт з надзвичайних ситуацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), заявив на онлайн-брифінгу, що новий коронавірус «може стати просто ще одним ендемічним вірусом у наших громадах, і цей вірус може ніколи не зникнути«Заява ВООЗ та емпірична реальність дуже незначного епізоду пандемії по всій Африці наразі встановили параметри того, як Африка може вирішити цю конкретну «кризу»: як потенційну, але наразі не серйозну загрозу безпеці людини.
Африка має можливість очолити світ, використовуючи підхід, що ґрунтується на доказах, а не на страху, та бути оазисом здорового глузду та спокою у світі, який колективно збожеволів.
16 березня, Імперський коледж Лондона (ICL) опублікувала доленосну статтю, в якій попереджається про 510,000 19 смертей від Covid-2.2 у Великій Британії та XNUMX мільйона смертей у США без втручання уряду, і, можливо, вдвічі менше без жорстких локдаунів національної економіки та суспільства. Модель зазнала широкої критики з боку розробників програмного забезпечення за свій код та з боку медичних вчених за хибні припущення та спотворені дані. Налякані кризою, яка розгорталася в режимі реального часу в Італії та інших країнах, та вражені як досягненнями Китаю в її придушенні, так і похмурими вигинами моделі ICL, європейські, північноамериканські, австралазійські та інші уряди запровадили суворі локдауни та вимоги соціального дистанціювання, часто супроводжувані миттєвими великими штрафами. Домінантні медіа-коментатори, відмовившись від критичної дистанції та об'єктивності, приєдналися до натовпу, щоб стати панічними наркоманами.
На рисунку 2.1 показано відсутність кореляції між карантинними заходами та смертністю від коронавірусу в окремих країнах. Обмеження суворих карантинних заходів для людей похилого віку досяг би більшості здобутків.
Застосовано до ШвеціїРисунок 2.1 візуально вражає тим, що драматизує розбіжність між двома епідеміологічними моделями з обох боків та емпіричною реальністю на центральній діаграмі. Майкл Левітт, лауреат Нобелівської премії з хімії, має точну картину зі своїм... їдкий коментар«Здається, що завищений коефіцієнт у 1,000 разів є цілком прийнятним в епідеміології».
Наслідки стратегій локдауну для бідних країн, ймовірно, будуть особливо трагічними. Дослідження, проведене Школою громадського здоров'я Джонса Гопкінса в Ланцет попереджає, що в країнах з низьким і середнім рівнем доходу, Дитяча смертність може зрости на 1.2 мільйона протягом наступних шести місяців, а материнська смертність – на 56,700 XNUMX внаслідок порушення роботи медичних служб через одержимість пандемією. Це виходить за рамки непередбачуваних та збочених наслідків.Тристороння стратегія для Африки: спостереження, підготовка та активація
Європа та Північна Америка разом узяті, маючи лише 14% населення світу, складають 75% та 86% від загальної кількості інфікованих та померлих від коронавірусу у світі. На Азію, де проживає 60% населення світу, припадає лише 16% та 8% інфікованих та померлих. Дивно, але частка Африки становить 17%, 1.5% та 0.8% відповідно. Наукова основа пандемії погано вивчена, і ніхто не має задовільного пояснення чому Африці на сьогоднішній день вдалося втекти. Однак це фактичний стан речей. Відповідно, наразі африканським країнам немає потреби вживати будь-яких негайних заходів, оскільки кризи немає.
Однак, оскільки вірус може розвиватися та вразити раптово та серйозно, Африка повинна нарощувати можливості спостереження та тестування по всьому континенту, зокрема в аеропортах та морських портах. Пильність є невід'ємним елементом обережності без паніки.
Також було б доцільно провести серологічне тестування репрезентативних для популяції зразків, щоб оцінити поширеність антитіл і, отже, поширення інфекції. Другим актом обачності було б нарощування потенціалу для подолання вузьких місць у системах охорони здоров'я та лікарень, на випадок раптового виникнення вірулентної мутації.
Пандемія та спричинена нею соціально-економічна криза також підкреслюють необхідність глобальних вимикачів для раннього виявлення, ізоляції та карантину системних ризиків. Криза є можливістю перезавантажити етику глобальної співпраці.
ВООЗ, яка викорінила лихо віспи у 1970-х роках, відіграє певну роль у партнерстві з Африканським центром контролю та профілактики захворювань Африканського Союзу (Африканський CDC) у розвитку державного потенціалу в африканських країнах для боротьби з епідеміями, що є необхідним та незамінним. Саме тому африканські країни повинні об'єднатися, щоб протистояти зусиллям США щодо приниження та знищення ВООЗ. Натомість їм слід звернутися за допомогою до ВООЗ та Африканського CDC у створенні центрів тестування та протоколів; накопиченні необхідного тестового та захисного обладнання та терапевтичних препаратів; а також у розбудові потенціалу відділень інтенсивної терапії для боротьби з раптовими сплесками інфекцій, щоб «R» — ефективний коефіцієнт розмноження вірусу — постійно залишався нижче 1, щоб гарантувати, що загроза відступить і не пошириться.
Беручи до уваги низький рівень зараження, умови життя та економічні реалії, підхід «тестування, ізоляція, лікування та відстеження» видається більш доцільною політичною реакцією для Африки, ніж стратегії локдауну, спричинені панікою, наслідки яких можуть забрати більше життів, ніж сам Covid-19.
Рамеш Такур, старший науковий співробітник Інституту Браунстоун, колишній помічник Генерального секретаря Організації Об'єднаних Націй та почесний професор Школи державної політики Кроуфорда Австралійського національного університету.
