ПОДІЛИТИСЯ | ДРУКУВАТИ | ЕЛЕКТРОННА ПОШТА
Зазвичай я знаходжу розраду в тому, що знаю, як все працює. Іноді аналогії допомагають мені зрозуміти. Візьмемо, наприклад, політ. Під час самого польоту мені подобається спостерігати за крилами. Я знайомий з мовою підіймальної сили завдяки своєму досвіду у фізиці. Але підіймальна сила завжди була для мене трохи ілюзорною. Я розмірковував, чи не варто називати це «піднімаючим струмом», а не підіймальною силою.
Одного разу я спав на думку аналогію, яка справді допомогла мені зрозуміти: стрибати через камінь на озері. Це, по суті, підйомна сила. Камінь стрибає на більш щільній воді та злітає в рідше повітря. Грубо, але корисно. Особливо в ті моменти, коли ти задаєшся питанням (і не кажи мені, що ти не замислювався), що насправді заважає цій величезній, непристойно важкій речі впасти прямо на землю, поки я на борту стискаю останню чашку кави; стискаю цю чашку головним чином тому, що кава була безкоштовною.
Моя реальна робота полягає в тому, щоб намагатися забезпечити якомога кращу взаємодію очей. Розуміння за аналогією також допомагає тут. Багато людей розуміють, що насправді ми сприймаємо зір (ми «бачимо») у мозку. Повідомлення про зір передається від ока до мозку двома основними нервовими пучками: один бачить деталі та колір, інший — рух. Саме взаємодія цих двох нервових пучків («шляхів»), за умови правильного функціонування, забезпечує нам стабільний двосторонній зір (бінокулярність), який дає нашому мозку найкращу можливу тривимірну візуальну інформацію.
My розуміння взаємодії цих шляхів і моєму спілкуванню з пацієнтами та колегами щодо цих шляхів сприяла друга аналогія з мого повсякденного світу: аналогія миші та комп’ютера. Коли ви рухаєте мишею, екран комп’ютера залишається активним; коли ви припиняєте рухати мишею, екран перемикається на заставку. Комп’ютер починає переходити в режим сну.
Ця аналогія дозволяє напрочуд глибоко обговорити зорову неврологію, не закриваючи вуха та не кричачи: «Занадто багато інформації, занадто багато».
Комп'ютерна миша підтримує активність екрана комп'ютера, надсилаючи йому повідомлення про рух миші. Рух – це підтримка, необхідна для стабільного зображення на екрані комп'ютера з часом.
Саме так працюють зорові шляхи. Зоровий шлях, що переносить рух, повинен мати достатньо високий рівень активності від виявлення руху на рівні сітківки, щоб забезпечити підтримку, необхідну для підтримки шляху деталей і кольорів у активному стані (у центральному зорі), так само як комп'ютерна миша (або клавіатура) повинна рухатися, щоб екран залишався активним.
Тож, кого це хвилює? Досить езотерично. Яке це має відношення до нашого нинішнього повністю заплутаного світу?
Інститут Браунстоун отримав зворушливого електронного листа від сина, чию матір нещодавно госпіталізували на операцію. У матері пізня стадія деменції. Її син — єдина людина, яку вона впізнає, і його виписали з лікарні за те, що він не носив маску. Досі шукаєте посилання на комп'ютерну мишу?
При хворобі Альцгеймера (я не знаю точного діагнозу мами з деменцією) це захворювання вибірково пошкоджує зорову неврологію, яка відповідає за рух. Отже, підтримка сприйняття деталей і кольорів (екран комп'ютера, якщо хочете) з часом руйнується в міру прогресування хвороби.
Знову подумайте про мишу та екран комп’ютера. Для зручності уявіть, що ми використовуємо дротову мишу з штекером, підключеним до комп’ютера. Тепер уявіть, що ми трохи забруднили роз’єм комп’ютера. Потім трохи більше. Потім трохи більше. З кожним шаром бруду металеві з’єднання будуть трохи далі один від одного.
Чи очікували б ви, що електричний сигнал від миші стане більш нечітким, оскільки електрика рухається крізь бруд набагато менш ефективно, ніж крізь метал? А якщо електричний сигнал від руху миші стане більш нечітким, що можна очікувати від екрану комп'ютера?
Ймовірно, він буде важче реагувати на дедалі важчий, дедалі нестабільніший сигнал «не заснути» від миші. Тож екран, ймовірно, перейде в режим сну, навіть якщо ви (неефективно) рухатимете мишу, оскільки сигнал не надходить постійно. Коли екран активний, миша не підтримуватиме його активність і знову перейде в режим сну, навіть якщо ви продовжуєте рухати мишу. Стабільність зображення на екрані стає дедалі більш уривчастою – менш послідовною з часом і все більш послідовною з часом – з більшою кількістю шарів бруду.
А тепер повернемося до хвороби Альцгеймера. Оскільки зоровий шлях, що відповідає за рух, поступово пошкоджується, сигнал підтримки для збереження детального зору стає все менш чітким, а стабільність зору з часом дедалі більше порушується.
Додайте до цієї картини той факт, що мозок обчислити візуальний світ, який ми бачимо з доступної, дедалі мінливішої візуальної інформації, ця інформація потім, ймовірно, коригується пам'яттю. Занепокоєння, що часто трапляється при хворобі Альцгеймера, знижує увагу, що ще більше погіршує обчислювальну здатність мозку.
Дослідження зору показують, що хвороба Альцгеймера дослідження погоджується, що з прогресуванням хвороби та погіршенням зору здатність розпізнавати обличчя поранений – ймовірно, по-різному. Раптом, замість обговорення проблем з пам’яттю, ми маємо картину мами з проблемами пам’яті, чий зір з часом нестабільний, ймовірно, стає дедалі тривожнішою та дедалі менш здатною зосереджуватися на своєму дедалі більш роздробленому зоровому світі.
І в цій лікарні єдине обличчя, яке мама могла б розпізнати – що, ймовірно, зменшило б її тривожність, тим самим зменшивши компроміси з увагою, можливо, зменшивши деякі проблеми з її візуально-прорахованим світом, – це або прикритий одяг, що погіршує розпізнавання, або, як це сталося, його взагалі вигнали з лікарні.
У нашому місті мешканців пансіонатів з хворобою Альцгеймера, які проживають у закладах догляду за людьми з порушеннями пам'яті, розлучали з людьми, яких вони любили та могли б впізнати, змушуючи близьких стояти на вулиці та махати своїм хворим членам сім'ї через зовнішнє вікно.
Яка проблема, яку мають посадовці охорони здоров'я з людськими обличчями? Ми вже стурбовані тим, що оточення немовлят з фактично відсутніми обличчями – обличчями з закритими нижніми половинками – може погіршити розвиток розпізнавання облич. Якщо розвиток здатності розпізнавання облич порушений, це може бути... непоправної.
Ці ж чиновники охорони здоров'я також вимагають від членів сімей пацієнтів з хворобою Альцгеймера тримати подалі ці обличчя, які пацієнти впізнають, або закривати їх до невпізнання.
Саме в цих прикладах посадовці охорони здоров'я демонструють відсутність турботи про людей, окрім прямого впливу вірусу. Очевидно, що жодні інші наслідки цього для людей неможливі. З точки зору охорони здоров'я, віруси впливають на людей, а політика локдауну – ні.
Ця обумовлена браком турботи впливає, мабуть, на дві найвразливіші частини людського спектру: немовлят та людей похилого віку, які страждають на хворобу Альцгеймера. Громадська охорона здоров'я, очевидно, не зацікавлена у здатності розпізнавати та оцінювати обличчя, а також у тому, що це означає для людського буття.
Айн Ренд писала в Джерельну«Немає нічого більшого за людське обличчя. І такого красномовного. Ми ніколи не можемо по-справжньому пізнати іншу людину, хіба що з першого погляду на неї. Тому що з цього погляду ми знаємо все. Навіть якщо ми не завжди достатньо мудрі, щоб розгадати ці знання».
Чому ці чиновники чіпляються до дітей та людей похилого віку? Чи це невігластво? Дурість? Якщо так, то я раніше припускав, що посадовці охорони здоров'я в цій країні та світі не зрозуміли свого покликання писати... інструкції з експлуатації формочок для льоду здається, влучно.
Чи це щось більш підступне, як-от жага до влади, яка комфортно поєднується з дегуманізацією як інструментом? Жага до влади настільки сильна, що наближається до бажання завдати шкоди, або принаймні не допускає жодного реального ступеня... співпереживання хоча це й дегуманізує. Можливо, постійне бажання проектувати та захищати владу вимагає, щоб не ставилося під сумнів новостворена самовстановлена «наука».
Це чимось нагадує мені епоху кровопускання, колись «наука». Висмоктуйте смертельні кардинальні рідини з організму в надії, що це покращить загальний стан здоров'я. Якщо цього недостатньо для зцілення та відновлення здоров'я, поставте тавро (так, поставте тавро) на підошвах. А Джордж Вашингтон помер, намагаючись намацати пульс. Приводом для всієї цієї визнаної передової медичної допомоги людині, яку король Джордж назвав «найвеличнішою людиною у світі», був біль у горлі – щось на кшталт інфекції верхніх дихальних шляхів.
Оберіть причину нинішнього обурення: дурість, невігластво чи жага до влади. Будь-яка з цих причин має позбавити цих людей права займати будь-яку посаду, пов’язану з охороною здоров’я. Також слід розглянути можливість звільнення тих, хто поставив цих людей на посади, що завдають страждань тим, для захисту яких їх нібито найняли.
Питання без відповіді: коли людина або особи, які приймали ці жахливі рішення щодо охорони здоров'я, визнають свою помилку?
Чому ми очікуємо, що це станеться? Немовлята та люди з хворобою Альцгеймера не можуть говорити самі за себе. Вони не можуть скаржитися. Кінець гри.
Президент Фонду оптометричного розширення (освітній фонд), голова оргкомітету Міжнародного конгресу поведінкової оптометрії 2024 року, голова Північно-західного конгресу оптометрії, всі під егідою Фонду оптометричного розширення. Член Американської оптометричної асоціації та Оптометричних лікарів Вашингтона.
